大腸鏡可以發現腸道內的瘜肉，並在癌病變之前切除，將有效避免發展成癌症，甚至在癌症早期處理瘜肉，未來存活率也高達9成，因此30歲開始，定期的大腸鏡檢查對於預防大腸癌相當重要。但大腸鏡的檢查流程中，其實有許多需要注意的地方，禾馨民權健康管理診所帶您一探究竟。
禾馨所提供的「無痛胃腸鏡」主要分成上消化道內視鏡與下消化道內視鏡（大腸鏡），前者主要檢查食道、胃部、十二指腸上半部；後者由肛門進入腸道，沿著大長管壁檢查，觀察是否有潰瘍、發炎、瘜肉、腫瘤等異常。檢查過程中，專科麻醉舒眠醫師會從檢前評估開始，到術中風險管控、緊急應變都一一把關，只要輕鬆一覺醒來就能完成檢查。
大腸鏡檢查流程？手術3階段看這裡
一、檢查前：配合指示進行低渣飲食和清腸
為了清楚觀察腸壁狀況、有無任何瘜肉，大腸鏡檢查之前2至3天需要低渣飲食，像食用白粥或蒸蛋；檢查前1天服用瀉藥與大量水分淨空腸道。
二、檢查中：舒眠無痛檢查，醒來瘜肉都切除
檢查時須以側躺、屈膝的姿勢讓醫師將內視鏡放入肛門，並沿著腸壁觀察有無瘜肉或病變，部分瘜肉可以直接在檢查過程切除。為了讓醫師可以看清楚腸道內部，同時間會將空氣打入腸道，而禾馨的腸胃鏡檢查結合CO2供氧設備，以二氧化碳取代氧氣，更可以快速吸收，降低檢後腹痛、腹脹的不適。整體檢查約40分鐘，依照個人腸胃狀況不同有所差異。
三、檢查後：注意身異常狀況
在檢查結束後，部分民眾可能會有脹氣的狀況，身體許可的話可多走動排氣。另外，假如胃腸有瘜肉一併切除者，應注意以下事項：
- 維持低渣飲食，避免酒、咖啡、茶等會刺激腸胃的食物。
- 避免劇烈運動，減少腸胃負擔以防黏膜傷口出血。
- 若有切除瘜肉7到10天避免搭乘飛機，減少氣壓變化造成傷口再次撐開出血。
- 有切除瘜肉者一周內注意有無血便、腹痛等症狀。
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瘜肉怎麼切除？大小不同、方法也不同
多數民眾只知道做大腸鏡檢查時，有機會同步處理瘜肉，通常會怎麼進行呢？以禾馨為例，不同大小的瘜肉，自然也有不同的切除方式。
- 1公分以下瘜肉：基本上是做冷切除，用金屬環直接套住瘜肉，不通電直接切除，這種方式出血風險低，是目前的主流。
- 1公分以上瘜肉：使用黏膜切除術，藉由食鹽水注射至黏膜下層，同樣用金屬環環繞瘜肉，接著通電切除，減少立即出血的風險。傷口事後需用止血夾。
- 2公分以上瘜肉：需考慮出血、腸穿孔等風險，因此手術方式需要和病人討論才得以進行。大致分為3種：
- 黏膜切除術：但常受限於金屬環的大小，無法一次切下，導致需要分片切除，增加瘜肉復發風險。
- 黏膜下剝離術：可以完整切除，但費用較高且大多需要住院處理
- 水下內視鏡黏膜切除術：腸腔灌氣改灌水，讓瘜肉在水下自然因浮力而浮起，減少用金屬環切除時對肌肉的傷害與降低穿孔的風險。同時能清楚觀察瘜肉，可做到有效切除，因此復發率低，3、4公分以上的瘜肉也可以此方式處理。
每次都檢查出瘜肉？可能與4種原因有關
如果腸道健康、沒有瘜肉，基本上每3到5年檢查一次即可，但如果有檢出瘜肉，就會建議提高檢查頻率，大概每1至2年就做一次檢查最好。部分民眾可能發現自己幾乎每次都被檢查出瘜肉，彷彿沒有盡頭，原因有哪些？
- 基因或生活習慣：年齡、體重、少運動、抽菸喝酒、愛吃油炸紅肉、蔬菜纖維少。
- 大腸鏡檢查品質：清腸不夠乾淨、因沾黏或疼痛沒做完檢查。
- 隱身的瘜肉：鋸齒狀腺瘤不易發現、不容易切乾淨，常是造成大腸間隔癌的元兇。
- 鋸齒狀腺瘤症候群：基因變異導致瘜肉持續長出，由於外觀上有黏液，常常被誤認是殘便，如果放任不處理，未來罹患大腸癌比例高達40%。
原則上，每3到5年檢查一次一定是最完美的間隔，只要有做好檢查與確實處理，就不用頻繁的檢查。為了確保每次的檢查品質，一定要做好事前清腸，讓檢查可以做到盲腸甚至是末端迴腸，不放過任何一絲角落。
禾馨醫療提供最完善的舒眠無痛胃腸鏡，而在做大腸鏡的同時，也輔助AI系統和高解析度的儀器，特別的呈現模式，可以更清楚觀察瘜肉與病灶。大腸瘜肉偵測度越高，未來也更能預防大腸癌！除了高階健檢儀器，禾馨也給予完整檢查時間，任何細節都給予最完整的說明與專業醫師的操作，全面關心您的健康。
