禾馨健康管理

胃食道逆流專科門診

快步調的現代社會,工作壓力大的環境,胃食道逆流已成為國人最困擾的疾病之一,平均每四人中就有一位患者,尤其懷孕的媽咪更能感同身受。

胃食道逆流的典型症狀──常發生於清晨與半夜的胸口灼熱、心悸、喉嚨異物感等,還有口臭、慢性咳嗽、咽喉發炎等,常使這類患者疲於奔波醫療院所,卻因未接受正確專科診療,所以治療成效不彰。

對於胃食道逆流的患者來說,一般只聯想到胃鏡檢查,但禾馨針對難治癒性胃食道逆流患者,特地引進醫學中心等級的24小時酸鹼值測定、無線膠囊胃酸測定,徹底為每位患者檢視身體狀況,做出最正確的診斷,並給予個人化的精準醫療,才能真正擺脫胃食道逆流的困擾。

檢測項目

  1. 胃鏡
    觀察食道是否有發炎、潰瘍、或惡性腫瘤。胃鏡只能發現3 分之1 的胃食道逆流的患者(糜爛性食道炎, EROSIVE ESOPHAGITIS, EE)。
  2. 24 小時多管腔食道內阻抗及酸鹼度測定(24H MII-PH)
    透過細小的導管,經鼻將管線置放於食道上,以測量食道內的酸鹼值及電子阻抗,評估食道物質逆流的方向,酸鹼度,成份,以及持續的時間。檢查過程中,需利用電腦與紙本記錄自己的用餐時間、不舒服症狀發生的時間、平躺睡眠的時間等,進行 24 小時的監測後,隔日回到院所移除導管,我們會將記錄的資料透過藍芽傳輸送至電腦內,並搭配您的記錄單,藉以評估是屬於胃食道逆流的哪種診斷,以利後續的治療。目前全國只有幾間大醫院有此檢查。
  3. 無線食道酸鹼檢測膠囊(BRAVO CAPSULE)
    此檢查克服了24HMII-PH 所造成的不適感與不方便。一個如同筆蓋般的膠囊,藉由一根細小的導管,經胃鏡的輔助精準的放置在胃與食道交接處上方的位置。膠囊會由一根細針吸附釘在食道上,受試者不會有任何管線在身上。無線食道酸鹼檢測膠囊可記錄的時間長達96小時,在這96小時中,可以記錄每天正常的作息,飲食,甚至症狀發生時的食道酸鹼度。醫師能夠由此檢查做出正確診斷,目前全國也只有幾間大醫院有此檢查。
    唯有更詳細的檢查,才能有最正確的治療,最後提醒大家,若症狀持續沒改善,請儘早就診尋求醫師專業評估與安排檢查。

24小時食道胃酸值阻抗測定檢查(24H MII-PH)

檢查是透過非常細小的導管,經鼻將管線置放於食道上,以測量食道中的酸鹼值及電子阻抗,評估食道逆流的方向、酸鹼度、成份,以及持續的時間。

管子的另一頭是接上一台小型電腦(大小約手掌大),管線需經由鼻腔至食道,但管線十分細小,應不會影響患者生活起居與飲食。檢查過程中,需利用電腦與紙本記錄自己的用餐時間、不舒服症狀發生的時間、平躺睡眠的時間等。

進行 24 小時的監測後,隔日回到醫院移除導管,我們會將記錄的資料透過藍芽傳輸送至電腦內,並搭配您的記錄單,藉以評估是否符合「胃食道逆流疾病」的診斷,以利後續的處置及治療。

誰需要檢查?
「胃食道逆流疾病」是常見的胃腸疾病,主要是因胃酸逆流至食道,使胃酸和食道黏膜接觸造成傷害所引起的。典型的症狀包含胃酸倒流,火燒心等;其他表現則包括喉頭異物感、慢性咳嗽、胸痛、氣喘等等。

胃食道逆流的診斷主要是透過胃鏡檢查,但絕大部分的患者,胃鏡的檢查可能正常。因此為了更進一步了解症狀產生的原因,我們可以使用 24 小時食道酸鹼值阻抗測定檢查,來幫忙作為「胃食道逆流疾病」的診斷工具。

另外有些被診斷「胃食道逆流疾病」的患者,在服用制酸藥物後,症狀仍然持續,我們也可以利用這項檢查,來幫忙確定症狀產生的原因。

誰不適合?
檢查導管必須經由鼻腔放置入食道,因此鼻腔接受過手術,黏膜病變容易流鼻血的人,過敏性鼻炎的人,建議安排其他檢查。以免因放置導管而造成一天的不適、緊張、焦慮等情形,影響檢查結果。

無線食道酸鹼檢測膠囊(BRAVO CAPSULE)

無線胃酸檢測膠囊克服了24 小時食道酸鹼值阻抗測定檢查所造成的不適感與不方便。

一個如同筆蓋般的膠囊,藉由一根細小的導管,經胃鏡的輔助精準的放置在胃與食道交接處上方6公分的位置。膠囊會由一根細針吸附釘在食道上,受試者不會有任何感覺,也不會有任何管線在身上。

無線胃酸檢測膠囊可記錄的時間長達96 小時,在這96 小時中,受試者可以記錄每天正常的作息,飲食,吃藥,休息甚至症狀發生時的食道酸鹼度。 醫師能夠由此判斷受試者是否為「胃食道逆流」或「偽胃食道逆流」。

誰不適合?
(1) 有凝血功能異常的人
(2) 食道狹窄、阻塞、嚴重發炎
(3) 食道靜脈曲張
(4) 意識不清無法配合檢查的人
(5) 服用抗凝血藥物的人
(6) 裝有心律調節器的人
(7) 近期內需接受核磁共振的人,應等膠囊完全脫落後再安排,因為膠囊內有個小磁鐵。

可能發生的併發症?
胸痛、食道不適、傳輸失敗、膠囊提早脫落、食道粘膜出血、食道穿孔。發生率約為0.5~5%。若術前有經過詳細的評估與檢查,就能將傷害減至最低。